NEOPLASIA DE CORPO VERTEBRAL

1a radiografia feita no dia da consulta.

Paciente atendido pelo Dr Marcos Mota Borges Pereira, com paraparesia e m.posteriores e muita dor em palpação apaxial e região lombar.
RESENHA : canino S.R.D, fêmea de 13 anos de idade, 22 kg.
ANAMNESE : A um mês vem tendo dificuldade e fraqueza nos membros anteriores, inclusive acontecendo 
episódios de queda.
No exame clínico o paciente se mostrava alerta,sem febre, mucosas rosea,  reflexos medulares aumentados ( patelares ), muita dor em coluna lombar, dor superficial e profunda preservadas, reflexo de retirada mantido nos 2 membros posteriores.
LOCALIZANDO A LESÃO : provável acometimento medular em região L3 - L7 .
DIFERENCIAIS : compressão medular, protusão de disco, discoespondilite, tumor vertebral, fratura em vertebra.
Paciente foi medicado com analgésicos e opióides e foi encaminhado para uma radiografia simples para triagem ( no topo da página ).
Exame radiográfico compatível com neoplasia de corpo vertebral, foi falado com o proprietário sobre um exame de tomografia para avaliar melhor o comprometimento da vertebra, mais ele se negou em virtude do custo, foi continuado com a medicação para a dor e pedido controle radiográfico em 30 dias.
O paciente retornou em 14 dias, paraplégico, chorando muito de dor, não conseguia mais se levantar. Foi encaminhado para nova radiografia.

2a radigrafia após 14 dias, aumento da àrea de lise.

A área de lise e o desgaste ósseo tinha aumentado, proprietário não quis realizar ultrasom abdominal, nem radiografar o tórax, optando pela eutanásia do paciente.
Os tumores de corpo vertebral são classificados como tumores extradurais, dentre os mais frequentes estão os osteosarcomas. Fibrosarcomas, condrosarcoma, hamangiosarcoma e mieloma são menos frequentes.
Tumores extradurais podem ser de origem metastásica ( carcinoma ) e envolvem a vertebra  ou o  espaço extradural.

O ideal seria pesquisar a origem, realizar biópsia e trabalhar em conjunto com um oncologista para melhorar os sintomas e retardar a progressão do tumor.


LITERATURA:
Diagnóstico e tratamento cirúrgico das afecções espinais do cão e do gato.Wheeler & Sharp, Manole
Oncologia em pequenos animais. Morris & Dobson, ROCCA