Exames de imagem na ajuda diagnóstica em neurologia veterinária

U.S. trancraniano indicando hidrocefalia can. 1 ano

Raio-x de crânio oblíquo para visualizar bula timpânica esq.

Neoplasia intracraniana vista após uso de contraste - TC

Os exames de imagens tem contribuído muito para o avanço em diagnósticos na neurologia de pequenos animais. O diagnóstico precoce como em toda doença pode ser de grande valia no sucesso do tratamento a ser instaurado . Nos últimos anos, acredito que os exames de imagens foram sem dúvida, os que mais cresceram em demanda, tanto na medicina humana, como na veterinária . A grande  questão levantada hoje, é que exame pedir, como pedir, em que ele irá ajudar o clínico ou cirurgião bem como seu custo benefício.
Não se pode pedir uma ressonância de toda a coluna, dependendo do tamanho do paciente seria um exame de mais de uma hora, não devemos pular sequências de exames mais simples de custo baixo, antes de pedirmos exames de alta complexidade, custo elevado e tempo anestésico longo .
A clínica sempre será soberana, precisamos direcionar o paciente para o melhor exame a ser pedido naquele momento, sempre lembrando que ele pode não te dizer nada, daí a necessidades de mais exames . Mesmo o exame considerado o ideal, pode não te dizer coisa alguma, ai será hora de rever a clínica e checar se os teus diagnósticos diferenciais estão corretos. Citando uma professora que me deu aula : "você nunca está com um encéfalo em cima da mesa, e sim de um cão (gato), faça um exame fisico completo, depois o exame neurológico".
Bom entre os exames de imagem em nossa rotina que podem nos ajudar, estão o RAIO-X, onde podemos diagnosticar discoespondilite, neoplasia de corpo vertebral http://neurologiaveterinaria.blogspot.com/2010/11/neoplasia-de-corpo-vertebral.html), discos calcificados, redução de espaço entre vertebras, má formações vertebrais, entre outros .
( pode necessitar de sedação ou anestesia de curta duração / custo R$ 60,00 cada radiografia / tempo do exame 5 minutos )
Ainda na radiografia, podemos realizar a mielografia, onde diagnosticaremos compressão medular e o local onde for realizar a descopressão cirúrgica, pode sugerir neoplasia intramedular . 
( uma mielografia, dependendo da região a ser investigada, demanda em torno de uma hora de exame e anestesia, custo R$350,00 )
Ultrasom transcranaiano, podemos verificar uma ventriculomegalia, sugerindo hidrocefalia, um examinador com prática pode notar ausência de girus no encéfalo sugerindo lissencefalia; já existe alguns estudos tentando determinar alguns padrões para meningoencefalites . 
( não há necessidade de anestesia, raramente uma sedação simples, custo R$100,00 / tempo de exame 20 minutos )
Tomografia computadorizada, tem mais precisão em tecidos ósseos, mais com a injeção de contraste, pode-se visualizar tumores intracranianos, imagens sugestivas de AVC, mielotomo determinando como e qual lado o  disco está herniado, todos os diagnóstico feitos pela radiografia .
( tempo de exame em torno de 20 a 30 min. / precisa estar anestesiado / média de custo 500,00 a 850,00 reais ).
Ressonância magnética, indicado para tecidos moles, altamente específica para SNC, precisão nos detalhes, 
diagnóstico de tumores, AVC, doenças estruturais, sugere encefalites, neoplasias medulares, compressões medulares, entre outros.
( tempo de exame 1:00hs, precisa ser anestesiado / custo de R$ 500,00 )


Todos os exames  que requerem anestesia deve ser incluído exames de sangue e eletrocardiograma, esses exame não estão nos valores acima.

compressão L7-S1 ( ressonância magnética - RM )


Todos os exames são de imagens de nossos pacientes ou cedidas por colegas .

Dr Marcos Mota Borges Pereira